Optimaliseren richtlijnadherentie diagnostiek, medicamenteuze en psychologische behandeling bij ggz-patiënten in de langdurende zorg als doorbraakproject

Samenvatting na afronding

DITSMI (Diagnose Indicate Treat Severe Mental Illness) is een zorgmodel voor de behandeling van mensen met een ernstige psychische aandoening (EPA). DITSMI omvat multidisciplinaire diagnostiek en indicatiestelling, en richtlijnconforme medicamenteuze en psychologische behandeling.

Resultaten

Met dit onderzoek is aangetoond dat dit leidt tot afbouw van medicatie en het risico op stagnatie in behandeling minimaliseert. Dit leidt tot vermindering van zorgbehoefte.
Doel is de kwaliteit van leven van mensen met EPA te verbeteren, waaronder het hervinden van hoop en zingeving en het herwinnen van regie over het eigen leven buiten de psychiatrie in een maatschappelijke omgeving.
Zoals een patiënte het verwoordde: ‘Ik heb jarenlang geen eigen verantwoordelijkheid gehad. Ik mocht niks zelf beslissen. Ik had geen stem. Die kreeg ik nu wel. Ik kon nu ook aangeven wat ik vond dat ik nodig had. En niet dat anderen weer voor mij gingen praten. Want uiteindelijk weet ik het meestal toch zelf wel het best.’

Meer informatie

• Dit project kent een vervolg in het project: DITSMI, Optimaliseren richtlijnadherente diagnostiek, medicamenteuze en psychologische behandeling bij patiënten met EPA dat gefinancierd is vanuit het ZonMw-programma Actieprogramma lokale initatieven mensen met Verward Gedrag.
• Video: Zorgmodel DITSMI voor mensen met ernstige psychische aandoening (sep 2020)
• Publicatie in European Psychiatry: Diagnose, indicate, and treat severe mental illness (DITSMI) as appropriate care: A three-year follow-up study in long-term residential psychiatric patients on the effects of re-diagnosis on medication prescription, patient functioning, and hospital bed utilization (mei 2020)
• DITSMI zorgmodel bij patiënten met EPA (GGNet)
• GGNet
• Instituut Verantwoord Medicijngebruik

Samenvatting bij start

Patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA), die jarenlang zijn opgenomen, gebruiken vaak zeer veel medicatie. Het effect van gebruikte medicatie is de afgelopen jaren veelal niet geëvalueerd. Tot voor kort werd ‘hospitaliseren’, het afhankelijk maken van zorg, gezien als een behandeloptie. Bij een deel van deze patiënten is de in het verleden gestelde diagnose achterhaald en hebben zij geen behandeling volgens de huidig geldende richtlijnen ontvangen. Door verkeerde diagnostiek, onderhandeling en de bijwerkingen van medicatie lijkt een chronische vorm van psychiatrisch lijden met een gebrek aan perspectief voor deze patiënten te zijn ontstaan.

Doel
Het doel van dit project is om deze groep EPA-patiënten opnieuw te diagnosticeren en volgens de huidige professionele richtlijnen te behandelen. De verwachte uitkomst is dat zij met minder medicatie toekunnen, dat de zorgbehoefte zal afnemen en dat het welbevinden van de patiënten en diens naasten zal verbeteren.