Postoperative Pericardial Flush: to evaluate the effects of pericardial flush with a crystalloid on blood loss after CABG.

Overmatig bloedverlies na een hartoperatie is een van de meest voorkomende complicaties na hartchirurgie. Als er na een hartoperatie sprake is van overmatig bloedverlies dan moet de patiënt soms terug naar de operatiekamer om te kijken of er een oorzaak is voor de bloeding. Soms wordt er een duidelijke oorzaak gevonden die met een extra hechting opgelost kan worden maar regelmatig is er sprake van diffuus bloedverlies: kleine bloedingen verspreid over het hele wondgebied. Tijdens onze ervaringen met het behandelen van nabloedingen hebben wij waargenomen dat door het verwijderen van bloedstolsels en het schoonspoelen van de wond deze kleine en diffuse bloedingen vanzelf stoppen. Uit onderzoek door anderen is hier ook een verklaring voor gevonden; het ophopen van bloed en stolsels in het hartzakje zorgt er namelijk voor dat er stofjes vrijkomen die de bloedstolling tegenwerken en daarmee de bloeding in stand houden. Hieruit is het idee voortgekomen om de wond meteen vanaf het einde van de ingreep te gaan spoelen. We doen dit door een klein extra slangetje langs de normale wonddrains in te brengen en een warme zoutoplossing naar binnen te laten lopen. Hierdoor komen bloed en stolsels makkelijker naar buiten en blijft er geen bloed meer achter. We noemen dit Continue Postoperatieve Pericardiale Flush (CPPF). We hopen met CPPF onder andere het bloedverlies en het aantal heroperaties voor nabloeding na een hartoperatie te verminderen. Om het effect van CPPF aan te tonen hebben we in deze studie een groep van 83 patiënten die wel gespoeld werden, vergeleken met een groep van 86 patiënten die alleen de standaard wonddrains kregen. Tegelijk hebben we gekeken of patiënten die CPPF ondergingen ook minder medische kosten hadden in en buiten het ziekenhuis.