RST Zorgverleners en het verkennen van wensen en behoeften van de palliatieve cliënt

Veel cliënten aan wie RST Zorgverleners verpleging en verzorging biedt, hebben lichamelijke gezondheidsproblemen. Zorgverleners proberen verder te kijken dan alleen deze problemen. Maar zij vinden het soms lastig om te praten over hoe het met iemand gaat op sociaal, psychisch en zingevingsgebied. Ook vinden sommigen het moeilijk om dit goed vast te leggen in het dossier. Met dit project willen we zorgverleners handvatten geven om dit gesprek aan te gaan en hierover te rapporteren.

Doel 

Het eerste doel van dit project was het trainen van zorgverleners uit 2 pilotteams uit Dordrecht en Ridderkerk in het voeren van gesprekken met (palliatieve) cliënten over zingevingsvragen, - wensen en -behoeften. Het tweede doel was de inhoud van het gesprek op een juiste wijze vast te leggen in het dossier, zodat er nog betere en proactieve zorg verleend kan worden met een duidelijk zorgdoel.

Aanpak/werkwijze

In 2 dagen volgden 18 zorgverleners uit de 2 pilotteams de SVP-training (Signaleren, Verkennen, Proactief). Voorafgaand aan de training is een 0-meting gedaan onder zorgverleners en van 20 dossiers. Na de trainingsdagen is een 1-meting uitgevoerd onder diezelfde zorgverleners en dossiers. Er was verbetering zichtbaar. Na een jaar hebben we nog een keer gemeten (2-meting). Toen waren de resultaten iets minder, onder andere door veranderingen in het cliëntenbestand. De SVP-training, inclusief de e-learning, is later ook gevolgd door de palliatieve zorg verpleegkundigen en 21 aandachtsvelders palliatieve zorg. In teamoverleggen en tijdens bijeenkomsten komt SVP nu vaker terug.

Resultaten

In totaal volgden 39 zorgverleners de SVP-training. De training werd positief ontvangen. Deelnemers gaven aan veel geleerd te hebben van de manier waarop je vragen stelt, het ‘van zorgverlener mens worden’ en daar proactieve acties aan te koppelen. Uit het dossier- en medewerkersonderzoek blijkt dat het niet altijd rapporteren van deze gesprekken meerdere oorzaken heeft. De zorgverleners uit de 2 pilotteams en de aandachtsvelders palliatieve zorg, die de SVP-training inclusief e-learning hebben gevolgd, zeggen veel geleerd te hebben en de opgedane kennis in de praktijk te gebruiken. De zorgdoelen hebben nu meer interventies voor zorgverleners.

RST Zorgverleners heeft nu geen budget om de SVP-training nog een keer te geven. Het onderwerp blijft wel aandacht krijgen. Het komt jaarlijks terug op de agenda van de werkoverleggen. Daarnaast vertellen de aandachtsvelders palliatieve zorg erover en delen zij gedeeltes van de e-learning. Palliatieve zorg verpleegkundigen laten SVP terugkomen tijdens overleggen met aandachtsvelders palliatieve zorg en benoemen SVP op scholingen. Ook komt er meer aandacht voor het psychische, sociale en zingevingsdomein tijdens cliëntbesprekingen.

Producten

Er is een zakkaartje ‘Van zorgverlener naar mens’ gemaakt en een PowerPointpresentatie voor de aandachtsvelders palliatieve zorg, om het onderwerp in hun teams te bespreken. Ook zijn in Ons (zorgregistratiesysteem) aanpassingen gemaakt in de module Klinimetrie. Zo zijn onder andere de Kwadrantenkaart, de Lastmeter en de gesprekstool I-HARP toegevoegd. Daarnaast is onder het kopje ‘Proactieve zorg’ in ‘Medisch beleid’ het onderwerp ‘Voorkeurplaats van overlijden’ toegevoegd. En op het intranet creëerden we een plek waar handige (gespreks)kaartjes met onder andere de Surprise Question, de SBARR-pal-methode, het Diamant-model, het zakkaartje ‘Van zorgverlener tot mens’ en de PNPC+-kaart terug te vinden zijn.