A Smart Surveillance Strategy for Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa is een bacterie die vooral bij patiënten in het ziekenhuis ernstige infecties veroorzaakt. Wereldwijd is er een toename van Pseudomonas-bacteriën die ongevoelig (resistent) zijn voor antibiotica. Om verdere toename tegen te gaan, is eerst meer informatie nodig over waar deze bacteriën voorkomen en hoe zij zich verspreiden (surveillance).

Doel

Het doel van de SAMPAN-studie was methodes opzetten om Pseudomonas-bacteriën goed te kunnen opsporen in mens en milieu. Vervolgens het voorkomen van deze bacteriën onderzoeken in 3 wereldsteden.

Pseudomonas gedijt bij vocht. De hypothese in het SAMPAN-project was dat interactie tussen mens en water van belang is bij de verspreiding van resistente Pseudomonas. 

Aanpak

De onderzoekers hebben methoden opgezet om deze bacterie, en dan vooral de antibioticaresistente, zo optimaal mogelijk te detecteren, zowel bij mensen als in water.

Resultaten

Dragerschap van deze bacterie bij mensen in Rotterdam, Rome en Jakarta bleek te verschillen met een spreiding van 5-29%, mogelijk met seizoenseffect. De antibioticaresistente Pseudomonas werd vooral bij patiënten in het ziekenhuis in Jakarta gevonden. In ongezuiverd afvalwater van de ziekenhuizen werd de antibioticaresistente bacterie ook gevonden. In Rotterdam werd deze na passage door een ziekenhuiswaterzuiveringsinstallatie niet meer gevonden. In de rivieren in de 3 steden werden op meerdere momenten antibioticaresistente Pseudomonas-bacteriën gevonden, die genetisch overeenkomsten vertoonden met die van patiënten. 

Vervolg

Vervolgstudies gericht op maatregelen om verspreiding van deze bacteriën te voorkomen, zijn nodig.