Structurele implementatie van digitale richtlijnondersteuning bij CML (VIMP)

De behandeling van chronische myeloïde leukemie (CML) bestaat uit langdurig gebruik van orale medicatie. Behandeluitkomsten worden sterk bepaald door therapietrouw en tijdige, richtlijngerichte monitoring, vooral in de eerste jaren van de behandeling. 

In de dagelijkse praktijk blijkt het echter lastig om alle richtlijnstappen consequent en op tijd toe te passen. Landelijke real world data laten zien dat vroege monitoring vaak achterblijft, terwijl juist tijdige metingen en bijsturing samenhangen met betere overleving en behandeluitkomsten (Ector et al., 2022). Digitale ondersteuning kan helpen deze kloof te verkleinen door richtlijncriteria, waarden en trends overzichtelijk beschikbaar te maken en patiënten te ondersteunen bij therapietrouw en zelfmanagement. 

In het ZonMw-project CMyGuideline zijn hiervoor digitale toepassingen ontwikkeld die door zorgverleners en patiënten als waardevol zijn beoordeeld. De volgende noodzakelijke stap is structurele implementatie en borging in de dagelijkse zorgpraktijk. 

Wat wordt er tijdens VIMP gedaan

Het doel van deze Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP) is om de resultaten van dit project structureel te implementeren in de dagelijkse CML-zorg en richt zich op doorgeleiding, implementatie, verspreiding en borging. Hiermee wordt richtlijngericht monitoren beter toepasbaar, therapietrouw versterkt en verantwoord afbouwen en stoppen van medicatie ondersteund waar de richtlijn dit mogelijk maakt. 
Als eerste worden implementatievoorwaarden, werkafspraken, scholing en ondersteuning ingericht. In de tweede fase worden het CML-dashboard en de cmyCMLCoach geïmplementeerd en actief gebruikt in de dagelijkse praktijk. Dit gebeurt onder begeleiding van het CMyLife-projectteam (inclusief implementatie-expert) en met ondersteuning van lokale implementatieleads in de ziekenhuizen. 
Aansluitend hieraan richt de derde fase zich op de structurele borging van het CML-dashboard en de cmyCMLCoach binnen het CML-zorgpad, waarmee het bijdraagt aan veiliger, effectiever en doelmatig gebruik van CML-geneesmiddelen. 
Gedurende dit traject worden overdraagbare implementatiematerialen ontwikkeld, zoals handleidingen, scholing en ondersteuningsstructuur, zodanig opgezet dat deze herbruikbaar zijn voor implementatie en borging van vergelijkbare digitale richtlijnondersteunende tools. 

Samenwerking

Het project wordt uitgevoerd in samenwerking met: 

• CMyLife (projectleiding, implementatie, scholing, ondersteuning en borging); 
• Deelnemende ziekenhuizen (inbedding in het CML-zorgpad); 
• Hematon (patiëntenperspectief, materiaaltoetsing en verspreiding); 
• Professionele netwerken zoals NVvH commissie Zorgvernieuwing & Innovatie en HOVON (stimuleren richtlijngericht werken en verspreiding naar andere centra). 

Dankzij het CMyGuideline project is bovendien de NVvH commissie Zorgvernieuwing & Innovatie opgericht, die regelmatig samenkomt en landelijke samenwerking ondersteunt. Deze combinatie vormt een solide basis om implementatie structureel door te geleiden naar bredere toepassing. 

Vervolg

Dit project is een vervolg op: Een levende CML-richtlijn binnen het CMyLife platform: CMyGuideline (projectnummer: 516022524)