Longstanding active physical therapy versus usual care in patients with Axial Spondyloarthritis and severe functional disability
AxSpA is een vorm van chronisch ontstekingsreuma, gekenmerkt door ontsteking en verstijving van de wervelkolom. Uit onderzoek blijkt dat met kortdurende oefentherapie (≤12 wkn) conditie, spierkracht, stijfheid en dagelijks functioneren verbeteren, waarna de meeste mensen met AxSpA zelfstandig kunnen blijven oefenen, bewegen en/of sporten.
Een kleine groep mensen met AxSpA ervaart zodanige beperkingen (dagelijkse activiteiten, werk, vrijetijdsbesteding) dat kortdurende oefentherapie onvoldoende is. Of langdurige oefentherapie in deze groep (kosten)effectief is, is echter nog onbekend. Daarom wordt in een wetenschappelijk onderzoek bij mensen met AxSpA en ernstige functionele beperkingen een langdurig, actief oefenprogramma, aangeboden door speciaal getrainde fysio/oefentherapeuten, vergeleken met gebruikelijke zorg. Na een jaar worden dagelijks functioneren, kwaliteit van leven en kosten tussen de groepen vergeleken.
Meer informatie
Bekijk informatie over dit project op de website van Zorginstituut Nederland. In het advies van mei 2024 is de conclusie van het Zorginstituut Nederland opgenomen dat langdurige persoonlijke actieve oefentherapie als behandeling voor patiënten met axiale spondylartritis (AxSpA) met ernstige functionele beperkingen effectieve zorg is voor deze patiënten. Daarmee kan deze zorg vergoed worden uit het basispakket van de zorgverzekering. Als de minister voor Medische Zorg het advies overneemt, gaat de vergoeding waarschijnlijk in op 1 januari 2026.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP)
Deze studie heeft een kwantitatieve en kwalitatieve Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP) gekregen.
Producten
-
Titel: Effectiveness of longstanding exercise therapy compared with usual care for people with rheumatoid arthritis and severe functional limitations: a randomised controlled trial
Auteurs: Max M H Teuwen, Salima F E van Weely, Thea P M Vliet Vlieland, Maria A T van Wissen, Wilfred F Peter, Alfons A den Broeder, Dirkjan van Schaardenburg, Wilbert B van den Hout, Cornelia H M Van den Ende en Maaike G J Gademan
Magazine: Annals of the Rheumatic Diseases
Link: https://ard.bmj.com/content/83/4/437Titel: Quality of reporting and nature of harms in clinical trials on supervised exercise in patients with rheumatoid arthritis or axial spondyloarthritis
Auteurs: Max M H Teuwen, Thea P M Vliet Vlieland, Salima F E van Weely, Jan W Schoones, Anne-Kathrin Rausch Osthoff, Carsten B Juhl, Karin Niedermann, Maaike G J Gademan & Cornelia H M van den Ende
Magazine: Rheumatology International
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-023-05502-3Titel: Functional limitations of people with rheumatoid arthritis or axial spondyloarthritis and severe functional disability: a cross-sectional descriptive study
Auteurs: Max M H Teuwen, Salima F E van Weely, Thea P M Vliet Vlieland, Thom Douw, Dirkjan van Schaardenburg, Alfons A den Broeder, Astrid M van Tubergen, Manja A T van Wissen, Cornelia H M van den Ende en Maaike G J Gademan
Magazine: Rheumatology International
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10766716/Titel: Physical therapy in patients with rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis: the patients’ perspective
Auteurs: Manja A T van Wissen, Maaike G J Gademan, Thea P M Vliet Vlieland, B Straathof, Max M H Teuwen. Wilfred F Peter, Cornelia H M van den Ende en Salima F E van Weely
Magazine: Scandinavian Journal of Rheumatology
Link: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03009742.2023.2195726Titel: The use of PROMIS measures in clinical studies in patients with inflammatory arthritis: a systematic review
Auteurs: Max M H Teuwen, Isabellle R E Knaapen, Thea P M Vliet Vlieland, Jan W Schoones, Cornelia H M van den Ende, Salima F E van Weely, Maaike G J Gademan
Magazine: Quality of Life Research
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10474175/Titel: Construct validity of the PROMIS PF-10 in patients with inflammatory rheumatic diseases and severe limitations in physical functioning
Auteurs: Manja A T van Wissen, B Straathof, Thea P M Vliet Vlieland, Cornelia H M van den Ende, Max M H Teuwen, Wilfred F Peter, Alfons A den Broeder, Wilbert B van den Hout, Dirkjan van Schaardenburg, Astrid M van Tubergen, Maaike G J Gademan en Salima F E van Weely
Magazine: Scandinavian Journal of Rheumatology
Link: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03009742.2023.2182449Titel: Reporting quality of interventions using a wearable activity tracker to improve physical activity in patients with inflammatory arthritis or osteoarthritis: a systematic review
Auteurs: Manja A T van Wissen, Monique A M Berger, Jan W Schoones, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Magazine: Rheumatology International
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10073167/Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of longstanding exercise therapy versus usual care in patients with axial spondyloarthritis or rheumatoid arthritis and severe limitations: The protocols of two parallel randomized controlled trials
Auteurs: Manja A T van Wissen, Max M H Teuwen, Cornelia H M van den Ende, Thea P M Vliet Vlieland, Alfons A den Broeder, Wilbert B van den Hout, Wilfred F Peter, Dirkjan van Schaardenburg, Astrid M van Tubergen, Maaike G J Gademan, Salima F E van Weely
Magazine: Physiotherapy Research International
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pri.1933Titel: Wie doet mee met onderzoek naar oefentherapie?
Magazine: Reumamagazine
Link: https://reumamagazine.nl/reuma-onderzoek/wie-doet-mee-met-onderzoek-naar-oefentherapie/Titel: Wat u moet weten over de onderzoeken naar langdurige oefentherapie bij RA en axSpA
Website: Reumapatiënten vereniging Arnhem e.o.
Link: https://www.reuma-arnhem.nl/rpva/wat-u-moet-weten-over-de-onderzoeken-naar-langdurige-oefentherapie-bij-ra-en-axspa/Titel: Onderzoeken naar oefentherapie bij RA en axiale SpA
Magazine: Mednet reumatologie (December 2023, vol 14, nr 4).
Link: Onderzoeken naar oefentherapie bij RA en axiale SpA | MedNet -
Abstract
Titel: Nature and Severity of Activity Limitations According to the Health Assessment Questionnaire Disability Index in Patients with Rheumatoid Arthritis and Functional Disability
Auteurs: Manja A T van Wissen, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Max M H Teuwen, Wilfred F Peter, Dirkjan van Schaardenburg, Alfons A den Broeder, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Link: Nature and Severity of Activity Limitations According to the Health Assessment Questionnaire Disability Index in Patients with Rheumatoid Arthritis and Functional Disability - ACR Meeting AbstractsAbstract
Titel: What Is the Nature of Functional Problems in People with Rheumatoid Arthritis and Severe Disability; An Analysis Using the International Classification of Functioning, Disability and Health as a Reference
Auteurs: Max M H Teuwen, Salima F E van Weely, Thea P M Vliet Vlieland, Thom Douw, Manja A T van Wissen, Alfons A den Broeder, Dirkjan van Schaardenburg, Cornelia H M van den Ende en Maaike G J Gademan
Link: https://acrabstracts.org/abstract/what-is-the-nature-of-functional-problems-in-people-with-rheumatoid-arthritis-and-severe-disability-an-analysis-using-the-international-classification-of-functioning-disability-and-health-as-a-refer/Abstract
Titel: Effectiveness of Longstanding Exercise Therapy versus Usual Care in People with Rheumatoid Arthritis and Severe Functional Limitations: A Randomized Controlled Trial (L-EXTRA)
Auteurs: Max M H Teuwen, Salima F E van Weely, Thea P M Vliet Vlieland, Manja A T van Wissen, Wilfred F Peter, Alfons A den Broeder, Dirkjan van Schaardenburg, Wilbert B van den Hout, Cornelia H M van den Ende en Maaike G J Gademan
Link: https://acrabstracts.org/abstract/effectiveness-of-longstanding-exercise-therapy-versus-usual-care-in-people-with-rheumatoid-arthritis-and-severe-functional-limitations-a-randomized-controlled-trial-l-extra/Titel: The use of PROMIS measures in clinical studies in patients with inflammatory arthritis: a systematic review.
Auteurs: Max M H Teuwen, Iabelle R E Knaapen, Thea P M Vliet Vlieland, Jan W Schoones, Cornelia H M van den Ende, Salima F E van Weely en Maaike G J Gademan
Evenement: EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) Annual congress, June 2023, Milan, Italy (online publication)
Publlicatie: Annals of the Rheumatic Diseases 2023;82:2113Posterpresentatie
Titel: Quality of reporting of harms in clinical trials on exercise therapy in patients with rheumatoid arthritis or axial spondyloarthritis: a systematic review
Auteurs: Max M H Teuwen, Thea P M Vliet Vlieland, Salima F E van Weely, Jan W Schoones, Anne-Kathrin Rausch Osthoff, Carsten B Juhl, Karin Niedermann Schneider, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende
Evenement: EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) Annual congress, June 2023, Milan, Italy
Publicatie: Annals of the Rheumatic Diseases 2023;82:571Posterpresentatie
Titel: Use of physical therapy in patients with rheumatoid arthritis or axial spondyloarthritis: the patient’s perspective
Auteurs: Manja A T van Wissen, B Straathof, Thea P M Vliet Vlieland, Max M H Teuwen, Cornelia H M van den Ende, Wilfred F Peter, Maaike G J Gademan en Salima F E van Weely
Evenement: European Alliance of EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) Annual congress, June 2022, Copenhagen, Denmark
Publicatie: Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:1099-1100Posterpresentatie
Titel: Construct validity of the PROMIS physical function 10-item short form in patients with inflammatory rheumatic diseases and severe limitations in physical functioning
Auteurs: B Straathof, Manja A T van Wissen, Thea P M Vliet Vlieland, Cornelia H M van den Ende, Max M H Teuwen, Wilfred F Peter, Alfons A den Broeder, Wilbert B van den Hout, Dirkjan van Schaardenburg, Astrid M van Tubergen, Maaike G J Gademan en Salima F E van Weely
Evenement: European Alliance of EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) Annual congress, June 2022, Copenhagen, Denmark
Publicatie: Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:1082Posterpresentatie
Titel: The (cost-)effectiveness of longstanding exercise therapy versus usual care in patients with axial spondyloarthritis
Auteurs: Manja A T van Wissen, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Wilfred F Peter, Astrid M van Tubergen, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Evenement: International Congress on spondyloarthritis, September 2021, Gent, BelgiumPosterpresentatie
Titel: Recruitment for a physiotherapy (cost-)effectiveness study in people with axial spondyloarthritis (axSpA) during the COVID-pandemic
Auteurs: Manja A T van Wissen, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Wilfred F Peter, Astrid M van Tubergen, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Evenement: International Congress on spondyloarthritis, September 2021, Gent, BelgiumPosterpresentatie
Titel: Effectiveness and costeffectiveness of longstanding exercise therapy versus usual care in patients with axial spondyloarthritis or rheumatoid arthritis: the protocols of two parallel randomized controlled trials
Auteurs: Manja A T van Wissen, Max M H Teuwen, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Wilfred F Peter, Astrid M van Tubergen, Dirkjan van Schaardenburg, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Evenement: Najaarsdagen Nederlands Vereniging voor Reumatologie (NVR), September 2021, The NetherlandsPosterpresentatie
Titel: Recruitment during the COVID-19 pandemic for a costeffectiveness trial on longstanding exercise therapy in adults with axial spondyloarthritis (LEXSPA trial)
Auteurs: Manja A T van Wissen, Maaike G J Gademan, Cornelia H M van den Ende, Wilfred F Peter, Astrid M van Tubergen, Thea P M Vliet Vlieland en Salima F E van Weely
Evenement: Najaarsdagen Nederlands Vereniging voor Reumatologie (NVR), September 2021, The NetherlandsPosterpresentatie
Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of longstanding exercise therapy versus usual care in patients with axial spondyloarthritis or rheumatoid arthritis: the protocols of two parallel randomized controlled trials
Auteurs: Manja A T van Wissen, Max M H Teuwen, Cornelia H M van den Ende, Thea P M Vliet Vlieland, Alfons A den Broeder, Wilbert B van den Hout, Wilfred F Peter, Dirkjan van Schaardenburg, Astrid M van Tubergen, Maaike G J Gademan en Salima F E van Weely
Evenement: EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) Annual congress, June 2021, Virtual congress
Publicatie: Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1460-1461
Social media
Producten
Auteur: Maria A T van Wissen 1, Cornelia H M van den Ende 2 3, Maaike G J Gademan 1 4, Max M H Teuwen 1, Wilfred F Peter 1 5, Elien A M Mahler 6, Dirkjan van Schaardenburg 5, Floris A van Gaalen 7, Anneke Spoorenberg 8, Wilbert B van den Hout 9, Astrid M van Tubergen 10 11, Theodora P M Vliet Vlieland 1, Salima F E van Weely 1 12
Magazine: Rheumatology (Oxford)
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851879/
Verslagen
Eindverslag
Axiale SpondyloArtritis (axSpA) is een vorm van chronisch ontstekingsreuma. Oefentherapie heeft een gunstig effect op de gezondheid van mensen met axSpA, maar of dit ook zo is als zij door ziekteactiviteit, verbening van de wervelkolom of door bijkomende aandoeningen ernstige functionele beperkingen ervaren was tot nu toe onbekend. Daarom werd een onderzoek verricht waarin bij 214 mensen met axSpA en ernstige functionele beperkingen langdurige (>52 weken), actieve en gepersonaliseerde oefentherapie, uitgevoerd door speciaal getrainde fysio/oefentherapeuten, werd vergeleken met gebruikelijke zorg. Na een jaar waren de verbeteringen op dagelijks functioneren en kwaliteit van leven aanzienlijk groter in de groep met langdurige oefentherapie dan in de groep met gebruikelijke zorg. De fysiotherapie-kosten in de behandelgroep waren wel hoger dan bij de gebruikelijke zorg, maar door de gunstige effecten op de gezondheid is de inzet van de langdurige interventie bij deze specifieke doelgroep gerechtvaardigd.