Implementatie SigMa-methodiek Aafje
Aafje biedt goede palliatieve zorg, maar de zorg in verpleeghuizen wordt steeds zwaarder. Zorgmedewerkers voelen vaak goed aan wanneer een bewoner achteruitgaat, maar vonden het soms lastig om dit 'onderbuikgevoel' concreet uit te leggen aan artsen. Er was behoefte aan een duidelijke methode om veranderingen bij bewoners sneller te herkennen, te bespreken en vast te leggen.
Doel
Het doel van dit project was om de palliatieve zorg beter en duidelijker te maken met de SigMa-methodiek. Door teams zelf passende meetinstrumenten te laten kiezen, herkennen zorgmedewerkers alle palliatieve fases sneller. Bovendien spreken alle betrokken disciplines nu dezelfde taal. Dit geeft direct begrip en inzicht bij een 'niet-pluisgevoel', zodat de zorg tijdig aansluit bij de wensen van de bewoner.
Aanpak/werkwijze
Het project is als pilot uitgevoerd gedurende 18 maanden op 2 afdelingen: een somatische afdeling in Aafje Rozenburcht (Steenplaat/Veer) en een psychogeriatrische afdeling in Aafje ’t Ronde Sant (De Haven/De Kade). Onder leiding van 2 SigMa-coördinatoren en lokale kerngroepen is de methodiek doorlopen. De stappen omvatten het inventariseren van knelpunten, het gezamenlijk selecteren en testen van instrumenten (zoals de PPS en Surprise Question), en het trainen van medewerkers via werkplekleren.
Samenwerkingspartners
Binnen Aafje werkten verschillende groepen nauw samen. De kernteams bestonden uit zorgmedewerkers van gastvrouwen tot verpleegkundigen. Zij kregen hulp van leercoaches en de Werkgroep Palliatieve Zorg. Ook behandelaren (zoals artsen en therapeuten), locatiemanagers en het bestuur dachten mee. De cliëntenraden gaven advies. Voor de digitale ondersteuning werd afgestemd met de werkgroep ECD en functioneel beheer.
Resultaten
Zorgmedewerkers gebruiken de gekozen meetinstrumenten nu actief. In het zorginhoudelijk gesprek tussen verzorgenden, verpleegkundigen en behandelaren wordt nu dezelfde taal gesproken. Een 'niet-pluisgevoel' wordt hiermee concreet onderbouwd, wat zorgt voor direct begrip en betere samenwerking. De grootste winst is voor de bewoners en hun naasten: doordat achteruitgang eerder wordt opgemerkt, starten gesprekken over wensen en zorg op tijd.
De gekozen instrumenten zijn verankerd in de dagelijkse werkwijzen van de teams. De coördinatoren, palliatieve zorg verpleegkundigen en leercoaches behouden hierin een sturende en ondersteunende rol. De opgedane ervaringen op de 2 geselecteerde pilot locaties dienen als blauwdruk om de methodiek en instrumenten in een vervolgfase eenvoudiger breed uit te rollen naar de overige verpleeghuislocaties van Aafje. Digitale integratie in het elektronisch cliëntendossier (ONS) vormt de definitieve borgingsstap.
ZonMw en proactieve zorgplanning
Dit project financieren we vanuit ons programma Palliantie. Het tijdig herkennen en bespreekbaar maken van het levenseinde helpt patiënten en naasten om over hun doelen, wensen en behoeften rondom de palliatieve fase na te denken. Het is belangrijk dat zorgverleners tijdig en regelmatig hierover in gesprek gaan en dit inventariseren en vastleggen. Vanuit ons programma Palliantie financieren we onderzoek naar handvatten voor proactieve zorgplanning en de toepassing daarvan in de zorgpraktijk.