Passende palliatieve zorg voor patiënten met COPD in het Academisch Ziekenhuis Maastricht

In het Academisch Ziekenhuis Maastricht (MUMC+) werd geconstateerd dat zorgverleners moeite hebben met het herkennen van de palliatieve fase bij COPD patiënten en het voeren van proactieve zorgplanningsgesprekken (PZP) bij patiënten met ernstige COPD. Dit leidt tot onvoldoende afstemming van de zorg op de wensen van patiënten en hun naasten in de laatste levensfase. 

Doel 

Het doel van het project was om de palliatieve zorg voor patiënten met ernstige COPD te verbeteren door zorgverleners te trainen in het beter herkennen van de palliatieve fase en in proactieve zorgplanning. Ook was het doel om de samenwerking tussen verschillende zorgverleners te versterken. 

Aanpak/werkwijze 

Binnen het MUMC+ zijn COMPASSION-scholingen aangeboden aan zorgprofessionals op de longafdeling, aan huisartsen en praktijkondersteuners en aan zorgprofessionals van CIRO. Er is gewerkt aan het opzetten van een proactieve zorgplanning-poli op de poli longziekten, en er werd gewerkt aan het verbeteren van het herkennen en een betere symptoominventarisatie van palliatieve COPD-patiënten. Daarnaast werd een aanzet gedaan om de COMPASSION-scholing in te bedden in de Academie van het MUMC+ om ook toekomstige zorgprofessionals te kunnen scholen. 

Samenwerkingspartners 

Er werden verschillende partijen betrokken in het project, waaronder de longartsen, verpleegkundigen, het palliatief team, huisartsen, praktijkondersteuners en mensen betrokken bij het transformatieplan palliatieve zorg Maastricht-Heuvelland. De samenwerking was bijzonder door de brede multidisciplinaire betrokkenheid, van zorgverleners in de eerste lijn (huisartsen en praktijkondersteuners), in de tweede lijn (longartsen, verpleegkundigen) tot gespecialiseerde zorgverleners in de derde lijn (CIRO). 

Resultaten

Het project heeft geleid tot meer bewustzijn onder zorgverleners over het belang van vroege herkenning van de palliatieve fase en het voeren van PZP-gesprekken. Hoewel er nog werk te doen is, zijn de scholingen goed ontvangen, en de PZP-poli kreeg positieve feedback van patiënten. Patiënten ervaren meer aandacht voor hun wensen en zorgbehoeften. Er zijn belangrijke stappen gezet in het herkennen van palliatieve patiënten op de longafdeling. 

De opbrengsten van het project worden ingebed en waar mogelijk of nodig uitgebreid in het Transformatieplan Palliatieve Zorg Maastricht/Heuvelland. De COMPASSION-scholing wordt verder ingebed binnen de Academie van het MUMC+, en ze werken aan het uitbreiden van de PZP-poli. Verder verhelderen ze de financieringsstructuur voor PZP-gesprekken om de borging van de zorg te verbeteren en zetten ze stappen in het digitaal vastleggen van PZP-gesprekken en de gegevensdeling met verschillende zorgprofessionals.

Vervolg

Dit project is onderdeel van de stimuleringsronde COMPASSION. Onderzoeksprojecten zijn Providing tailored, integrated palliative care for COPD patients; Standing strong together en Verdere verspreiding en implementatie van resultaten uit het COMPASSION-project.