Structured Transmural Educational and Evidence-based Responsibilities In Nursing Geriatric Advance Care Planning (STEERING ACP)
Interview
Verschillende disciplines zien verschillende signalen en daarom heb je elkaar nodig. Verpleegkundigen en verzorgenden zien hoe kwetsbare ouderen functioneren, wat hun veerkracht is, hoe naasten betrokken zijn en wanneer iemand verder achteruit dreigt te gaan.
Gestructureerde transmurale en evidence-based verantwoordelijkheden voor verpleegkundigen bij proactieve zorgplannig in de (acute) ouderenzorg (STEERING ACP)
Veel kwetsbare ouderen denken pas na over toekomstige zorgwensen wanneer zij acuut ziek worden. Hierdoor bestaat het risico dat zorg niet aansluit bij wat voor hen belangrijk is. Proactieve zorgplanning (PZP) kan helpen om wensen en voorkeuren tijdig bespreekbaar te maken. In de praktijk worden deze gesprekken echter nog beperkt gevoerd en zijn verpleegkundigen en verzorgenden, ondanks hun centrale rol in de dagelijkse zorg, hierbij nog onvoldoende betrokken.
Doel
Het doel van dit project was om te onderzoeken hoe verpleegkundigen en verzorgenden een grotere rol kunnen krijgen in proactieve zorgplanning bij kwetsbare ouderen. Daarnaast werd een interprofessionele werkwijze ontwikkeld, aangepast aan de lokale praktijk en geëvalueerd, met aandacht voor de samenwerking tussen zorgverleners binnen en buiten de Wijkkliniek.
Aanpak
Het project bestond uit verschillende deelstudies. In een cohortstudie werd onderzocht of de dubbele Surprise Question bruikbaar is om ouderen met mogelijke palliatieve zorgbehoeften tijdig te herkennen en welke factoren daarbij een rol spelen. Daarnaast werden verpleegkundigen en verzorgenden bevraagd over hun ervaringen, rolopvattingen en behoeften rondom proactieve zorgplanning. Op basis van deze inzichten werd een interventie ontwikkeld met scholing, praktische hulpmiddelen en ondersteuning voor verpleegkundigen. De haalbaarheid van deze aanpak werd vervolgens geëvalueerd in de praktijk.
Samenwerkingspartners
Het project werd uitgevoerd in nauwe samenwerking tussen zorgpraktijk, onderwijs en onderzoek. Verpleegkundigen, verzorgenden en andere zorgprofessionals uit de Wijkkliniek en wijkverpleging leverden een actieve bijdrage aan het onderzoek en de ontwikkeling van de interventie. Onderzoekers van Amsterdam UMC/UNO Amsterdam en de Hogeschool van Amsterdam waren betrokken bij de opzet, uitvoering en analyse van de studies. Daarnaast namen studenten deel aan verschillende deelprojecten. Deze samenwerking maakte het mogelijk om kennis direct toe te passen in de dagelijkse praktijk.
Resultaten
Bij driekwart van de opgenomen ouderen in de Wijkkliniek werden mogelijke palliatieve zorgbehoeften herkend. De resultaten benadrukken het belang van tijdige signalering en samenwerking tussen verschillende zorgverleners. Verpleegkundigen en verzorgenden gaven aan een grotere rol te willen spelen in proactieve zorgplanning en beschouwden dit als onderdeel van hun professionele verantwoordelijkheid. Scholing en praktische ondersteuning droegen bij aan meer bewustwording en vertrouwen om gesprekken over toekomstige zorgwensen te voeren. Tegelijkertijd bleek dat voldoende tijd, samenwerking en organisatorische ondersteuning belangrijk zijn voor duurzame implementatie.
Vervolg
De opgedane kennis krijgt een vervolg binnen de Academische Werkplaats Wijkverpleging Noord-Holland. Hier wordt verder onderzocht hoe proactieve zorgplanning duurzaam kan worden ingebed in de dagelijkse zorg en hoe verpleegkundigen en verzorgenden hierin optimaal ondersteund kunnen worden. De ontwikkelde materialen en ervaringen uit dit project bieden hiervoor een belangrijke basis
Artikelen, nieuwsberichten en bijeenkomsten
Meer informatie
Andere ZonMw-projecten
Bekijk de andere ZonMw-projecten waarbij Marjon van Rijn betrokken is: